第2o7章 不以为耻（第8/12页）
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“既然如此，那我倒是有一个问题要问一下。”
“诸位不是内科学领域的专家吗？不是说是内科学教材的编委吗？”
“那好！”
“我问你们，患者高晓丽，是阳证还是阴症？”
“你们不是要辨证论治吗？”
“那我们来辩一辩！”
“诸位觉得，患者的证是什么？”
此话一出，黄凯直接开口说道：
“这还用问？”
“患者属于中医的腹胀，而且证型也很明了，是典型的痰淤交错。”
“患者脉象弦滑带涩。”
“舌苔厚腻。”
刘玉胜补充一句：“没错！”
“中医认为，这种胰腺癌，属于痰瘀互结而成，且由于肿瘤较大，压迫阻滞中焦气机，故出现严重腹胀，胃不能纳，消化不良，同时伴有心悸，盗汗。
这是因为中焦气机不畅，气血凝滞，导致的典型的表现。
除此之外，消化方面，患者大便干结，小便多，是脾气失约，津液不输大肠，但输膀胱。”
王海利没有补充，只是淡淡的说了句：“没错。”
“患者的表现，一派实相，全都是阳证。”
“更何况，患者年纪只有3o岁左右，或许会有虚的表现，但是……并不明显。”
“显然是个阳证！”
顿时，陈路笑着直接摇了摇头：“是吗？”
“那我有个问题。”
“各位，患者的心悸盗汗，真的是热相吗？”
“除此之外，患者消化不良，也是因为中焦气机不畅？痰淤互结导致？”
“呵呵呵！”
“就连真寒假热，真虚假实都看不清楚，各位还在这里说什么阳证？”
“我可以毫不夸张的告诉各位，患者绝对是阴证！”
“患者腹部胀痛而满，看似是实证，可是你们难道没有察觉到对方的体位吗？
患者可能会有腹部胀满感，但这种胀满有时会减轻，与实证的常满不减不同。
虽然有腹痛，但患者喜欢按抚，这与实证的腹痛拒按有所区别。
患者的体位经常为蜷缩位，而且双手一直放在肚子前，这就是典型的阴证！”
“除此之外，脉象，患者脉象弦涩，看来是痰瘀互结，肝气不舒，痰气互结导致。”
“至于脉象，患者的脉象可能表现为弦脉，甚至会有濡脉和弦涩的表现！
但是，脉诊一途，重在揣摩，轻在候诊。
《脉经》有云，脉象要间断而行，如果我没有猜错的话，你们三人脉诊间隔时间过短。?
这就导致脉象反跳！
什么意思呢，患者阴阳不想顺接之脉，必须要清浅相依，这样的话，才是真正的脉象。
而不是所谓的你们看到的假脉。
你们现在去试试，重按之下必定会现脉象无力，这与实证的脉象特征不同。”
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